Прошлой осенью долгострой Архангельской городской клинической больницы №1 - кардиохирургический корпус, стал полноценным медицинским учреждением. Огромными усилиями его удалось ввести в строй. По статистике, количество пациентов с сердечными заболеваниями в области растёт. В появлении просторного корпуса с новейшей аппаратурой нуждались сотни людей, в том числе, и дети.

Артём родился с пороком сердца. Он второй ребёнок в семье Худяковых. Первый ребёнок появился на свет совершенно здоровым. Девочке уже четыре годика, и родители не знали с ней проблем. А с маленьким сыном случилась такая вот беда...

Порок - это ненормальное строение сердца. Когда плод развивается в материнском чреве, естественные отверстия перегородки сердца помогают ему сообщаться с материнским организмом. При рождении ребёнка все "полезные" дырочки должны зарастать, но у части детей этого не происходит. А у кого-то аорта отошла от правого желудочка, или лёгочная артерия от левого желудочка. Так образуется группа врождённых пороков с аномальным развитием сердца.

У полугодовалого Артёма с первого дня жизни прослушивались шумы в сердце. Из трёх сердечных дырочек впоследствии затянулась только одна.

- В областной детской клинической больнице нам сказали, что ребенок еще маленький, и лучше повременить с операцией, если сердце будет справляться, - говорит мама малыша Елена Худякова,- А у Артёма сердце стало плохо справляться с нагрузкой. Нам дали направление в Москву, в институт имени Бакулева, на бесплатную операцию. В больнице, где мы наблюдались, врачи объяснили, что в Архангельске такие операции малышам делают только после того, как им исполнится год. И заверили, что в "бакулевском" медицинское оборудование лучше.

В первой половине июля мама Артёма спешно стала собирать все необходимые справки, чтобы поскорее отвезти мальчика на операцию. И зашла в тупик, когда поняла, что "бесплатная операция" постепенно оборачивается для них финансовой кабалой. По самым скромным подсчётам, за дорогу, проживание в столичной больничной гостинице, памперсы, доплаты врачам и медперсоналу Елене придётся выложить ни много, ни мало - сорок тысяч рублей. А для семьи Худяковых это сумма немаленькая.

Кто-то посоветовал им обратиться за помощью на местное ТВ. Телевизионщики прокатили сюжет о том, что на операцию Артёму срочно нужны деньги. Сюжет случайно увидели кардиохирурги первой городской клинической больницы. Врачи были потрясены. Ведь ребёнок может погибнуть в любую минуту. Заведующий кардиохирургическим отделением первой городской клинической больницы Игорь Ионович Чернов незамедлительно связался с Еленой Худяковой и предложил прооперировать мальчика в Архангельске. Женщина дала согласие на операцию.

Малютку оперировали чуть больше двух часов. Организм мальчика в ходе сложнейшей операции выдержал все нагрузки. Хирурги-виртуозы закрыли дефект межжелудочковой перегородки с помощью специальной синтетической заплатки. Она вживилась. Сердечко Артёмки, которое по размерам своим сравнимо разве что с шариком для игры в настольный теннис, теперь работает на "полную катушку".

Когда мы пришли взглянуть на маленького пациента, он крепко спал. На щёчках румянец.

- Я так боялась, что сына не спасут. Это просто чудо. Артём почти не плачет, а ему ведь, наверное, больно - грустно говорит Елена.

Мы, не отрываясь, смотрим на спасенного малыша, а доктор Чернов тянет нас за собой:

- Пойдёмте, я покажу вам на компьютере интересную штуку, а с ним, - кивает он на Артёма, - ничто больше в жизни не случится.

"ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ДОЛЖНЫ ОПЕРИРОВАТЬ У НАС"

Игорь Чернов, заведующий отделением кардиохирургии первой городской клинической больницы № 1, кандидат медицинских наук, депутат городского Совета:

- Ситуация, в которой оказался Артём Худяков, ещё раз подтверждает, что между детской областной больницей, участковыми педиатрами и кардиохирургическим отделением нет полного взаимопонимания. В регионе существует кардиологический центр, и людей с врождёнными пороками сердца должны оперировать здесь. Существуют федеральные квоты, и департамент здравоохранения администрации области должен выполнить по ним норматив. И с этим трудно бороться. Им говорят: "отправляйте по федеральным квотам больных в другие медицинские центры". И они посылают людей за пределы области. Но мы-то не хотим отправлять, мы сами можем решить, способны наши врачи сделать данную операцию или нет.

Доходит до того, что отправляют детей с банальными пороками сердца, совершенно не консультируясь с нами. Сегодня ребёнок с любым пороком сердца в любом возрасте может быть прооперирован у нас. Какой бы порок ни был, простой или сложный, ребёнок развивается ненормально. "Давайте подождём, давайте ещё понаблюдаем" - такие советы педиатров опасны. Во всём мире детей с врождёнными пороками сердца врачи стараются оперировать до года. И мы считаем, что это правильно. Очень часто нам приходится оперировать взрослых пациентов с врождёнными пороками. Это говорит о том, что человека вовремя не отправили на лечение.

Совсем недавно мы сделали операцию больному из глухой каргопольской деревни. Через две недели он выписался и счастливый уехал домой. До того, как попасть в наш центр, он по направлению побывал в бакулевском институте, оттуда его отфутболили обратно. Проще говоря, отправили умирать. Сославшись на то, что хирургическое лечение не показано, так как связано с высоким риском.

КОММЕНТАРИЙ

Николай Марков, главный врач областной детской клинической больницы им. П. Г. Выжлецова:

По направлению областной детской клинической больницы в 2006 году в кардиохирургический центр первой городской больницы поступило 39 больных, в московский Бакулевский центр - 48 и в Санкт- Петербургский центр им. Алмазова двенадцать детей. В федеральные клиники мы отправляем больных с комбинированными пороками сердца. И камнем преткновения как раз является то, что мы ориентируем на них детей младшего возраста.

Бесспорно, в техническом плане кардиохирурги первой городской больницы сильны. Сами операции они проводят идеально, но, не менее важны условия послеоперационного ведения пациентов. Уход за больными во многом и определяет политику направления людей в федеральные центры. Мы работаем в соответствии с нормативными документами. В приказе Минздрава № 531 есть определенные требования по оказанию кардиохирургической помощи. Первое - это наличие отделения детской кардиореанимации и отделения детской кардиологии.

В прошлом году был уникальный случай, когда выездная бригада кардиохирургов прооперировала четырёх нетранспортабельных младенцев с тяжелой патологией. Они находились у нас в отделении реанимации новорожденных, и жить им оставалось считанные часы. Двоих ребятишек удалось спасти и выходить. В такой ситуации выбора, как видите, нет. Надо срочно оперировать на месте.

Направлению по федеральной квоте всегда предшествуют два момента: точка зрения родителей и врачебная консультация. Некоторые родители сами просятся в столичные центры, рассчитывая на совершенство технологий лечения. Содержание там могут предложить разное, как дорогое, так и вполне доступное. Но операции проводятся на бесплатной основе.

Хочу ещё раз дать пояснение по федеральному квотированию. Для определённого потока детей, с учётом специфики заболевания, квоты - спасение и благо. К сожалению, в нашем регионе врачи пока не могут оказывать высокотехнологичную помощь по многим позициям. И поэтому, система квотирования должна сохраниться.

ГАЛИНА МЕРЕЩЯКОВА

Газета "Северный комсомолец", 27 июля 2007 года