Приложение N 1
к Положению о порядке
проведения мониторинга технического
состояния многоквартирных домов,
расположенных на территории
Архангельской области
ИНФОРМАЦИЯ
о техническом состоянии многоквартирных домов,
расположенных на территории муниципального образования
"____________________", по состоянию
на "___" ___________ 20 __ года
|
N п/п |
Адрес многоквартирного дома (далее - МКД) |
Уникальный номер адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (код МКД по ФИАС) |
Год |
Техническая инвентаризация |
Общая площадь МКД, кв. метров |
Площадь помещений МКД, кв. метров |
Количество этажей |
Количество подъездов |
Количество квартир |
Количество комнат в коммунальных квартирах (или в домах коридорной системы) |
Количество проживающих, человек |
Информация о последнем капитальном ремонте |
Фундамент |
Подвальное помещение |
||||||||
|
ввода в эксплуатацию |
приватизации первого помещения |
физический износ здания, процентов |
дата последней инвентаризации |
общая площадь жилых помещений |
в том числе в частной собственности |
общая площадь нежилых помещений |
в том числе в частной собственности |
элемент общего имущества МКД |
год завершения капитального ремонта |
вид фундамента |
процент износа |
площадь подвального помещения, кв. метров |
процент износа |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
|
1 |
МКД 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n |
МКД n |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материал стен |
Фасад |
Крыша |
Лифты |
Внутридомовые инженерные системы, входящие в состав общего имущества многоквартирного дома |
|||||||||||||||||||||
|
наружная отделка фасада |
площадь фасада, кв. метров |
процент износа |
вид крыши |
площадь крыши, кв. метров |
процент износа |
количество лифтов |
год ввода в эксплуатацию |
теплоснабжение |
горячее водоснабжение |
холодное водоснабжение |
водоотве-дение |
электроснаб-жение |
газоснабжение |
||||||||||||
|
протяженность сетей, пог. метров |
наличие коллективного прибора учета |
процент износа |
протяженность сетей, пог. метров |
наличие коллективного прибора учета |
процент износа |
протяженность сетей, пог. метров |
наличие коллективного прибора учета |
процент износа |
протяженность сетей, пог. метров |
процент износа |
протяженность сетей, пог. метров |
наличие коллективного прибора учета |
процент износа |
протяженность сетей, пог. метров |
наличие коллективного прибора учета |
процент износа |
|||||||||
|
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лицо, осуществляющего управление
многоквартирным домом _________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)