Ф.И.О.(полностью)

Занимаемая должность

Регион, город, село

Адрес, индекс предприятия, Телефон (код),факс(рабочий),

E-mail

Домашний адрес, индекс, тел/факс (код)

Номинация:

1.«Деловая женщина»

2.«Женщина и профессия»

3.«Женщина и общественная деятельность»

4. «Тепло материнского сердца»

Наименование предприятия, отрасль, основной профиль деятельности, выпускаемая продукция.

Стаж работы  руководителем (в том числе данным предприятием)

Количество работающих на предприятии, в т.ч. женщин.

Краткая характеристика предприятия: основной и сопутствующие виды деятельности, выпускаемая продукция, сырьевые ресурсные  источники. Достижения за прошедший год: динамика показателей (подробно в основных показателях).

Общественная деятельность

Благотворительная деятельность

Сведения о семье (по желанию)

Награды и дипломы (личные и предприятия)

Публикация в прессе                        (за текущий год)

Ваш жизненный девиз

Рекомендации исполнительных органов власти (каких)

Рекомендации общественных организаций (каких)

Решение комиссии